Mentre i delegati si riuniscono a Ginevra per la 76ª Assemblea Mondiale della Sanità, gli attivisti impegnati sul fronte della salute restano vigili sui temi che ancora mancano nell'agenda dell'OMS.
A Ginevra, in Svizzera, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si sta preparando per la 76ª Assemblea Mondiale della Sanità (AMS 76), che prenderà il via il 21 maggio 2023 e si concluderà il 30 maggio. Alla conferenza, che durerà dieci giorni, parteciperanno delegazioni provenienti da tutto il mondo. Anche attivisti, organizzazioni della società civile e giornalisti sono arrivati in città per fare interventi e coprire l'evento.
L'AMS si svolge poco dopo che il Direttore generale dell'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha annunciato la fine della pandemia di COVID-19. Durante la pandemia, l'OMS ha svolto un ruolo fondamentale nel sostenere i sistemi sanitari di tutto il mondo, che si sono trovati sotto pressione. Allo stesso tempo, ha dovuto affrontare problemi interni, presenti già prima della pandemia, dovuti alla mancanza di fondi e di interesse da parte dei suoi membri. Il fatto che l'OMS sia riuscita a superare queste sfide e stia portando avanti le principali discussioni sulla salute globale è solo un indicatore del fatto che l'agenzia sanitaria delle Nazioni Unite è necessaria come lo era al momento della sua creazione.
Quando l'OMS è stata istituita 75 anni fa, doveva introdurre un modello di funzionamento democratico nella governance della salute mondiale. Il principio "un Paese, un voto" doveva dare pari dignità a tutti i membri, compresi i Paesi appena liberati dal dominio coloniale. All'epoca della creazione dell'OMS, si riconosceva che le forze politiche più ampie, l'ordine economico e le convinzioni sociali hanno un impatto profondo sui risultati sanitari e devono essere affrontate insieme alle questioni sanitarie specifiche. Con il passare del secolo, la visione di pari opportunità dell'OMS è presto svanita di fronte all'aumento delle disuguaglianze, soprattutto quando i Paesi occidentali hanno iniziato a perseguire brutalmente politiche economiche neoliberiste.
Un approccio verticale ai determinanti sociali della salute
Le discussioni in seno all'OMS devono ancora affrontare questioni strutturali strettamente legate all'accesso delle persone alla salute, nonostante le pressioni generali del Nord del mondo per impedirlo. A causa delle mutevoli opinioni e pressioni, riscontriamo uno scollamento tra ciò che l'OMS dovrebbe discutere e ciò che effettivamente discute. Il tema dei fattori sociali della salute, ad esempio, è all'ordine del giorno dell'AMS, ma viene trattato come un argomento a sé stante e verticale. I determinanti sociali della salute sono parametri sociali, economici e culturali che hanno un impatto negativo sull'accesso all'assistenza sanitaria per alcune popolazioni caratterizzate da specifiche identità di genere, razza, casta o geografiche.
I documenti relativi ai punti all'ordine del giorno dell'AMS 76, inclusi quelli sulle malattie non trasmissibili e la salute mentale, sull'iniziativa "Salute globale per la pace", sulla nutrizione, sulla fine della violenza contro i bambini, sulla disabilità e altri, non riconoscono e non trattano i determinanti sociali della salute, che sono fondamentali per combattere queste condizioni.
D'altra parte, in alcuni casi l'agenda dell'AMS 76 riconosce la determinazione sociale della salute. Ad esempio, nel punto all'ordine del giorno relativo alla poliomielite, la discriminazione di genere è fortemente evidenziata. La poliomielite è riemersa come una seria preoccupazione, poiché molti Paesi che erano stati dichiarati liberi dalla polio hanno visto una recrudescenza dell'infezione. I dati peraltro dimostrano che tale recrudescenza è più evidente nelle regioni colpite da guerre e conflitti; ma, a differenza del genere, questo determinante sociale della salute non viene menzionato nei documenti.
Finanziamenti dell'OMS e condizioni sanitarie in Palestina: la discussione continua
Altri temi cruciali che verranno discussi all'AMS includono il finanziamento dell'OMS stessa. Negli ultimi decenni, i finanziamenti all'OMS da parte dei governi sono stati scarsi. Questo ha spinto l'organizzazione verso i finanziamenti da parte di donatori privati, principalmente da parte di organizzazioni filantropo-capitalistiche come la Fondazione Bill e Melinda Gates. Tali finanziamenti sono solitamente legati a progetti particolari, minando l'indipendenza dell'OMS nel lavoro e nella definizione delle priorità. Attualmente, ben l'80% dei finanziamenti dell'OMS dipende dai donatori. Il rapporto sul finanziamento sostenibile, che sarà discusso all'AMS, identifica correttamente i problemi. Purtroppo, non fornisce soluzioni efficaci.
Un altro tema politico importante è il rapporto sulle condizioni sanitarie nei Territori palestinesi occupati, compresa Gerusalemme Est e nel Golan siriano occupato. La continua aggressione da parte di Israele in questi territori ha portato alla perdita di innumerevoli vite e a condizioni di vita drammatiche. L'ufficio del Direttore generale dell'OMS pubblica regolarmente rapporti sulle condizioni sanitarie nei territori occupati, ma c'è un divario significativo tra ciò che è scritto nei rapporti e le azioni intraprese. È tempo che l'OMS richiami Israele per la sua continua violazione dei diritti umani in Palestina e che eserciti maggiori pressioni per consentire ai sistemi sanitari di operare nei territori occupati.
I delegati dei Paesi a Ginevra discuteranno intensamente l'agenda nei prossimi dieci giorni. Lo stesso faranno gli attivisti della società civile e della sanità, che sfrutteranno questa opportunità per ribadire l'appello alla salute per tutti. Con le forze progressiste a favore della popolazione che formano alcuni governi in America Latina, gli attivisti potrebbero finalmente aver trovato alcuni alleati, come i delegati di Brasile e Colombia. Resta da vedere quale sarà l'impatto sulle strutture di potere esistenti, quelle che cercano di esercitare influenza sull'OMS.
*) Il team di OMS Watch è composto da: Marta Caminiti, Dian Blandina, Mariana Lopes Simoes, Juliette Claudine Mattijsen, Facundo Fernandez, Chiamo Seraphine, Ben Verboom, Axelle Ebode, Lauren Paremoer, Candelaria Araoz Falcon, Jyotsna Singh
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